Koristni nasveti

Rehabilitacija po prehodnem ishemičnem napadu: glavni cilji in faze

Pin
Send
Share
Send
Send


Prehodni ishemični napad (TIA) je "mikro kap", pri katerem začasno moti krvni obtok možganov. TIA po svojih znakih spominja na možgansko kap, le da pri TIA simptomi trajajo od nekaj minut do ene ure. Vendar to ne vpliva na resnost TIA, saj po njegovem povečuje tveganje za nastanek možganske kapi ali srčnega infarkta. Če želite preprečiti možgansko kap po TIA, morate ustrezno spremeniti svoj življenjski slog in redno obiskovati zdravnika, da vam pomaga razviti načrt zdravljenja.

Diagnoza prehodnega ishemičnega napada

Pomanjkanje ustreznih terapijskih in rehabilitacijskih ukrepov za osebo, ki je doživela prehodni ishemični napad, ogroža izgubo sposobnosti načrtovanja ukrepov, premisli skozi nekaj vprašanj do konca, hitro izračuna in abstraktno razmišlja.

Diagnoza prehodnega ishemičnega napada in kapi v bolnišnici Yusupov se izvede z uporabo magnetnoresonančne angiografije - najbolj informativna diagnostična metoda za ta stanja, ki omogoča oceno stopnje poškodbe žil.

Specializirana klinika za nevrologijo bolnišnice Yusupov je opremljena z vso potrebno opremo in ima močan arzenal orodij za preprečevanje zapletov prehodnega ishemičnega napada in kapi ter za pospešitev časa rehabilitacije po trpečih patologijah.

Nevrološka rehabilitacija po prehodnem ishemičnem napadu v bolnišnici Yusupov

Rehabilitacijska klinika bolnišnice Yusupov je edinstvena zdravstvena ustanova, katere specialisti usmerjajo vsa svoja prizadevanja za obnovo telesnih funkcij, izgubljenih zaradi bolezni pri bolnikih. To področje medicine dobiva največ pozornosti tako s teoretične kot tudi iz praktične medicine. Okrevanje po prehodnem ishemičnem napadu vključuje celostni pristop, ki vključuje različne metode vpliva, ko se en dogodek dopolnjuje in hkrati krepi drugega.

Naši rehabilitacijski zdravniki vključujejo edinstvene rehabilitacijske programe, inovativne medicinske tehnologije in tehnike v shemo rehabilitacijskih ukrepov.

Rehabilitacija po prehodnem ishemičnem napadu v bolnišnici Yusupov je usmerjena v nujno okrevanje, čim prej in brez dodatnih poškodb bolnike povrnejo v zdravje in delovanje.

Za vse rehabilitacijske ukrepe sta opremljeni bolnišnični in specializirani ambulanti, pri izbiri taktike pa naši strokovnjaki za vsak klinični primer uporabljajo individualni pristop.

Vadba po prehodnem ishemičnem napadu in kapi

Terapevtska vadba (LFK) je obvezno in zelo močno okrevalno orodje po prehodnem ishemičnem napadu. Nevrologi v bolnišnici Yusupov jo predpišejo v prvih dneh po napadu. Terapija z vadbo je treba izvajati na vseh stopnjah zdravljenja in v idealnem primeru - vse nadaljnje življenje.

Z močjo njihovega pozitivnega vpliva lahko redna vadba po prehodnem ishemičnem napadu in možganski kapi konkurira celo najsodobnejšim zdravilom. Po izčrpanju rezerve terapevtskih sredstev lahko le vadbena terapija pomaga zmanjšati nevrološki primanjkljaj. Obnova nevronov, ki so umrli med možganskimi katastrofami, seveda ni mogoča, vendar redne telesne vaje povečajo aktivnost drugih možganskih nevronov in zaradi tega zagotavljajo odlično kompenzacijo za izgubljene funkcije.

Fizične vaje po prehodnem ishemičnem napadu in kapi imajo naslednje naloge:

  • za preprečevanje zapletov podaljšane imobilizacije (bolečine v tlaku, kongestivna pljučnica, napredovanje kongestivnega srčnega popuščanja, trombembolični zapleti, atrofija mišične mase),
  • izboljšanje mišičnega tonusa in moči v mišicah, ki so v stanju pareza ali ohromelosti z zmanjšanim tonusom,
  • mišični patološki ton v mišičnih skupinah, ki so v stanju spastične pareza ali ohromelosti s povečanim mišičnim tonusom,
  • izboljšati mikrocirkulacijo in presnovne procese v vseh telesnih tkivih,
  • Prepreči kontrakcijo mišic
  • nadaljujte z motorno dejavnostjo,
  • obnoviti govorne funkcije telesa,
  • normalizirati delovanje notranjih organov,
  • obnoviti subtilne gibe rok.

Fizioterapevtske vaje so učinkovite, vendar niso edine metode rehabilitacije po prehodnem ishemičnem napadu in kapi. Največja učinkovitost je dosežena, če vadbeno terapijo kombiniramo z masažo, ročno terapijo, zdravljenjem, socialno in psihološko prilagoditvijo.

Rehabilitacija po prehodnem ishemičnem napadu v bolnišnici Yusupov je popoln program okrevanja, ki vam omogoča, da se izognete razvoju hudih posledic cerebrovaskularne nesreče.

Če se želite dogovoriti z zdravnikom nevrološke ali rehabilitacijske klinike, lahko pokličete bolnišnico Yusupov ali se preko spletnega obrazca za povratne informacije na spletni strani obrnete na naše strokovnjake. Na voljo vam bodo popolne informacije o stroških opravljenih storitev, pogojih hospitalizacije in drugih nihanjih bivanja v ambulanti.

Splošne informacije TIA

Prehodni napad je kratkotrajna kršitev oskrbe s krvjo v določenih delih možganskega tkiva, kar vodi v hipoksijo in celično smrt.

Razmislite o glavni razliki med prehodnim ishemičnim napadom in kapjo:

  • Mehanizem razvoja. S poškodbami možganske kapi pride do popolnega prenehanja pretoka krvi v možgansko tkivo, med prehodno ishemijo pa ostane rahel pretok krvi na območje možganov.
  • Trajanje Simptomi s TIA po nekaj urah (največ - na dan) postopoma umirijo, in če pride do možganske kapi, potem znaki poslabšanja ostanejo enaki ali napredujejo.
  • Možnost spontanega izboljšanja počutja. Ishemični napad postopoma preneha, zdrave strukture pa začnejo opravljati funkcijo odmrlih možganskih celic in to je ena glavnih razlik od možganske kapi, pri kateri se brez medicinske pomoči žarišča nekroze povečajo in bolnikovo stanje postopoma poslabša.

Morda se zdi, da je prehodni ishemični napad možganov manj nevaren kot kap v možganskem tkivu, vendar je to zmotno mnenje. Kljub reverzibilnosti postopka pogosto stradanje možganskih celic s kisikom povzroča nepopravljivo škodo.

Vzroki za razvoj kratkotrajne ishemije

Iz opisa mehanizma je razvidno, da prehodni napadi ishemičnega izvora izzovejo delno zaprtje žile in začasno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka.

Bolezni holesterola

Provokativni dejavniki za razvoj bolezni so:

  • aterosklerotični plaki,
  • hipertenzija
  • srčne patologije (koronarna srčna bolezen, atrijska fibrilacija, srčno popuščanje, kardiomiopatija),
  • sistemske bolezni, ki prizadenejo notranjo vaskularno steno (vaskulitis, granulomatozni artritis, SLE),
  • diabetes mellitus
  • cervikalna osteohondroza, ki jo spremlja sprememba kostnih procesov4
  • kronična zastrupitev (zloraba alkohola in nikotina),
  • debelost
  • starost (50 let in več).

Pri otrocih patologijo pogosto izzovejo prirojene značilnosti možganskih žil (nerazvitost ali prisotnost patoloških ovinkov).

Prisotnost enega od zgoraj navedenih vzrokov prehodnega ishemičnega napada ni dovolj, za pojav bolezni je potreben vpliv 2 ali več dejavnikov. Bolj kot je človek provokativen, večje je tveganje za ishemični napad.

Simptomi so lokalizirani.

Pri prehodnem ishemičnem napadu se lahko simptomi nekoliko razlikujejo, odvisno od kraja razvoja začasno razvite ishemije. V nevrologiji so znaki bolezni pogojno razdeljeni na 2 skupini:

Sem spadajo možganski znaki:

  • migrenski glavobol
  • motnja koordinacije
  • omotica
  • težavnostna orientacija
  • slabost in nelajšanje bruhanja.

Kljub temu, da se podobni simptomi pojavljajo tudi pri drugih boleznih, zgoraj navedeni simptomi kažejo, da se je zgodil ishemični napad možganov in potreben zdravniški pregled.

V zdravstveni ustanovi specialisti ocenijo nevrološki status. Po naravi odstopanj bolnika bo zdravnik, še preden opravi strojni pregled, lahko predlagal približno lokacijo patološkega žarišča. Glede na lokalizacijo ishemije obstaja:

  • Vertebrobasilar. Ta oblika patološkega procesa je opažena pri 70% bolnikov. Prehodni ishemični napad v vertebrobazilarnem bazenu se razvije spontano in ga pogosto izzove oster obrat glave na stran. Ko se v WBB najdejo žarišča, obstajajo splošni klinični znaki in dodajo se jim vidna okvara (postane mehka), moten govor, motorične in senzorične motnje.
  • Hemisferična (sindrom karotidne arterije). Bolnik bo razvil migrene, kot so bolečina, omotica, težave pri koordinaciji in omedlevica. Provokativni dejavnik bodo skoraj vedno spremembe v vretencih v predelu materničnega vratu.
  • SMA (spinalna mišična atrofija). Pri poškodbah karotidnih bazenov možganov pri človeku je zaznati enostransko zmanjšanje motorične aktivnosti in občutljivosti enega ali obeh okončin, možna je okvara vida na enem očesu. Posebnost te oblike patologije je, da z ishemijo v desnem karotidnem bazenu trpi desno oko, na levi pareza. Če se fokus nahaja v levem bazenu, se SMA razvije na desni.

V nekaterih primerih z blagim ali zmernim ishemičnim napadom možganov simptomi nimajo značilne resnosti. Nato preden s pomočjo posebne opreme ugotovijo lokalizacijo patologije, pravijo, da je prišlo do nedoločene TIA.

Diagnostične metode

Akutna faza patologije se diagnosticira na podlagi bolnikovih simptomov (lokalno stanje) in kliničnega in laboratorijskega pregleda. To je potrebno za izključitev bolezni s podobnimi simptomi:

  • možganskih tumorjev
  • meningialne lezije (okužbe ali strupene poškodbe meningov),
  • migrena

Za diferencialno diagnozo velja:

Te vrste pregledov strojne opreme pomagajo prepoznati žarišča ishemije in nekroze možganskega tkiva.

MRI soba v polikliniki

Za pojasnitev etiologije bolezni je bolniku poleg tega predpisano:

  • periferni krvni test,
  • biokemija
  • krvni koagulacijski test,
  • lipidni vzorci (vsebnost holesterola in trigliceridov),
  • analiza urina (zagotavlja dodatne informacije o presnovnih procesih).

Poleg laboratorijskih testov oseba opravi še:

  • Dopplerografija. Določa se hitrost pretoka krvi in ​​narava polnjenja posod. Omogoča prepoznavanje možganskih področij z nizko oskrbo s krvjo.
  • EKG Zazna srčno patologijo.
  • Angiografija. Uvedba kontrastnega medija in niz rentgenskih žarkov vam omogoča, da določite naravo porazdelitve krvnega pretoka v žilah možganov.
  • Pregled očesnega fundusa pri oftalmologu. Ta pregled je potreben, tudi če ni znakov okvare vida. Če je prizadet karotidni bazen, potem kroženje fundusa z prizadete strani vedno trpi.

Z nastankom kršitev je znake prehodnega ishemičnega napada enostavno zaznati, če takoj pokličete rešilca ​​ali osebo dostavite v zdravstveno ustanovo.

Izrazita značilnost prehodnega napada je, da so nastale motnje prehodne in dan po napadu pacient skoraj ne čuti nelagodja in lahko vodi celostni življenjski slog, vendar kratkotrajna ishemija ne mine brez sledu.

Če taki bolniki poiščejo zdravniško pomoč in poročajo, da so včeraj imeli znake okvare vida, občutljivosti ali telesne aktivnosti, potem pregled opravijo po isti metodi. To je posledica dejstva, da je možgansko tkivo občutljivo na hipoksijo in celo s kratkim stradanjem kisika celične strukture umrejo. Fokije nastale nekroze je mogoče ugotoviti s pomočjo strojnih raziskav.

Pri prehodnem ishemičnem napadu diagnoza pomaga ne le prepoznati prizadete nekrotične lezije, temveč tudi napovedati možen potek bolezni.

Prva pomoč in zdravljenje

Doma ni mogoče zagotoviti popolne pomoči pacientu - potrebne so kvalificirane akcije zdravstvenih delavcev.

Prva pomoč pacientu pred prihodom zdravnikov bo sestavljena iz dveh točk:

  • Pokličite rešilca ​​ali osebo dostavite v zdravstveno ustanovo.
  • Zagotavljanje maksimalnega miru. Žrtev prehodnega napada je dezorijentirana in prestrašena, zato morate bolnika poskusiti pomiriti in ga uležati, vedno z dvignjeno glavo in rameni.

Samozdravljenje ni priporočljivo. Dovoljeno je le tableta hitro delujočega antihipertenzivnega zdravila (Physiotens, Captopril) le pri povišanem tlaku.

Kdaj lahko vstanem po prehodnem ishemičnem napadu, če žrtev med napadom ni bilo mogoče dostaviti zdravniku? Tu ni nobenih strogih omejitev, vendar zdravniki priporočajo omejitev telesne aktivnosti dan po napadu (bolnik naj se bolj uleže in pri menjavi postave ne dela nenadnih gibov).

Pri prehodnem ishemičnem napadu je standard oskrbe naslednji:

  • Obnovitev polnega krvnega pretoka v možganskih posodah (Vinpocetine, Cavinton).
  • Zmanjšanje števila poškodovanih možganskih celic (Nootropil, Cerebralizin, Piracetam).
  • Zmanjšana zastrupitev zaradi pomanjkanja krvnega obtoka (infuzija Reopoliglukina).

Nadaljnja nujna pomoč se zagotavlja ob upoštevanju dodatnih simptomov, ki so se pojavili:

  • Znaki tromboze ali strjevanja krvi. Uporabljajo se kardiomagnil, Aspirin ali Thrombo ACC.
  • Razvoj žilnega spazma. Uporabljajte nikotinsko kislino, papaverin ali nikoverin.

Pri povišani ravni holesterola so predpisani statini, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov.

Bolniki v akutni fazi so podvrženi hospitalizaciji v bolnišnici, kjer bodo med prehodnim ishemičnim napadom izvedli potrebno zdravljenje.

Če je oseba nekaj časa po napadu hodila v zdravstveno ustanovo, potem je terapija dovoljena ambulantno.

Večino bolnikov zanima trajanje zdravljenja, na to vprašanje pa lahko odgovori le obiskovani zdravnik, vendar je pomembno, da se prilagodite dolgemu zdravljenju in strogo upoštevate klinična priporočila.

Kljub dejstvu, da specifična rehabilitacija v tem stanju ni potrebna, je treba spomniti, da je med napadom umrlo majhno število nevronov in možgani postanejo ranljivi za razvoj resnih zapletov.

Preventivni ukrepi

Pri prehodnem ishemičnem napadu je profilaksa enaka kot pri drugih stanjih, povezanih z vaskularnimi motnjami:

  • Odprava dejavnikov tveganja. Priprava normalnih parametrov krvi (holesterol, koagulabilnost).
  • Povečana telesna aktivnost. Zmerna telesna aktivnost normalizira krvni obtok po telesu, poveča imuniteto in zmanjša tveganje za TIA. Toda pri igranju športa je treba upoštevati zmernost. Če je oseba že razvila prehodno ishemijo ali je ogrožena za razvoj patologije, je treba dati prednost plavanju, jogi, hoji ali medicinski gimnastiki.
  • Dieta Z visoko koagulacijo krvi, hiperholesterolemijo ali diabetesom nutricionisti izberejo poseben prehranski program. Splošna priporočila za pripravo jedilnika vključujejo: omejitev "škodljivih dobrot" (prekajene, maščobne, kumarice, konzervirana in priročna hrana), pa tudi dodajanje zelenjave, sadja in žitaric v prehrano.
  • Pravočasno zdravljenje poslabšanj kroničnih patologij. Zgoraj je bil seznam bolezni, ki izzovejo ishemične napade. Če jih ne začnete in pravočasno zdravite zaplete, ki nastanejo, vendar se verjetnost patologije močno zmanjša.

Če veste, kaj je TIA, ne zanemarjajte preventivnih nasvetov. Zdravniška priporočila, ki jih ni težko upoštevati, bodo pomagala preprečiti resne posledice.

Napoved ishemičnih napadov

Po enem samem prehodnem ishemičnem napadu so posledice nevidne in klinika po enem dnevu izgine, vendar nadaljnja prognoza ni vedno ugodna - narašča nagnjenost k ponovnemu razvoju TIA, ob vplivu dodatnih škodljivih dejavnikov pa se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Prehodna ishemična kap. Moten pretok krvi se po uri ne povrne in pride do nepopravljive smrti celičnih struktur.
  • Hemoragična kap. При слабости стенки, частично перекрытый сосуд не выдерживает повышенного давления крови ниже места нарушения кровотока и происходит его разрыв. Razlita kri se infiltrira v možganske strukture, kar ovira delovanje celic.
  • Okvara vida. Če je žarišče lokalizirano v vertebrobazilarnem sistemu, je možna kršitev vidnih polj ali močno zmanjšanje resnosti. Kadar se kršitev nahaja v bazenu desne arterije, bo SMA levostranski, verjetno pa bo vidna funkcija na desni in obratno trpela (vid na enem očesu bo ostal).

Napoved poslabšajo slabe navade pacienta, prisotnost sočasnih bolezni in dejavnikov tveganja, pa tudi starost.

Koga kontaktirati

Ko se odkrijejo prvi znaki prehodnega ishemičnega napada, je treba poklicati rešilca. Prispeli zdravniški tim bo pacientu zagotovil potrebno pomoč in osebo dostavil pravemu specialistu.

Če se prevoz izvede neodvisno, je treba pacienta pokazati nevrologu.

Ko smo preučili potrebne podatke o diagnozi TIA - kaj je to in kaj nevarno, postane jasno, da tega stanja ni mogoče prezreti. Kljub temu, da so nastale motnje reverzibilne in ne vplivajo na življenjski slog človeka, povzročijo smrt dela možganskih struktur in v neugodnih okoliščinah povzročijo invalidnost.

Pin
Send
Share
Send
Send