Koristni nasveti

Gnojno previjanje ran: posebnosti postopka in potrebna orodja

Posebno vlogo pri celjenju igrajo obloge za rane, ki jih je treba izvesti v skladu z določenimi pravili za vsako vrsto poškodbe. Brez ustrezne nege rane ne le dolgo zacelijo, ampak lahko povzročijo tudi resne zaplete, zlasti ko gre za gnojne poškodbe kože in mehkih tkiv. Suppuracija je neke vrste zaplet, ki nastane zaradi okužbe rane površine s patogenimi mikroorganizmi. V tem primeru toksini, ki prodirajo v kri, lahko povzročijo intoksikacijo, meningitis in sepso.

Poleg povojnih poškodb se za nanos novega preliva uporabljajo tudi nekatera antiseptična sredstva, ki zagotavljajo zaščito pred okužbo in pospešijo celjenje. Če se preliv opravi po kirurških posegih, postopek običajno opravi medicinska sestra v posebni sterilni sobi. Če morate samostojno opraviti nadomestni preliv, morate strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Kaj morate vedeti o prelivih

V postopku zdravljenja kakršne koli poškodbe je oblačenje zelo pomemben postopek, še posebej, če gre za rano po operaciji. Sterilni preliv ščiti površino poškodbe pred zunanjimi dejavniki in okužbami.

Pri oblačenju rane doma postopek razdelimo na naslednje faze:

  • odstranitev starih povojev (če to ni primarni preliv),
  • obdelavo kože okoli rane z zaščitnimi sredstvi,
  • nanašanje novih povojev
  • fiksacija povojev

Najpogosteje se prelivi izvajajo na rokah, nogah in glavi. Včasih povoj ni najbolj primeren način, na primer z zlomom hrbtenice ali poškodbo rame, potem vse prelive držimo z medicinskim obližem. Če pride do kršitve celovitosti kosti, je okončina zavezana z opornico, da se imobilizira. Če ima žrtev resno poškodbo, lahko nanašanje ali zamenjava preliva povzroči hude bolečine, zato je bolje, da pred začetkom vzamete protibolečinsko zdravilo.

Splošna pravila prekrivanja

V bolnišničnem okolju oblačenje običajno opravi zdravstveni delavec pod nadzorom lečečega zdravnika, če je škoda zelo resna, potem lahko zdravnik povijanje opravi sam.

  • postoperativne čiste rane površine je treba enkrat tedensko povojiti, da odstranimo šive,
  • pri površinski poškodbi, ki jo je mogoče zaceliti pod krastjo, pogosto ni treba zamenjati zavoja na rani, da ne bi odtrgali skorje,
  • gnojne lezije je treba zdraviti in prelive spreminjati vsakih nekaj dni, pod pogojem, da se ne zmočijo,
  • med celjenjem suhih razjed postopek izvajamo enkrat na tri dni oz.
  • če pride do suppuration in je obloga obilno nasičena s izločki - je njena zamenjava potrebna vsak dan.

V bolnišničnem okolju se postopek oblačenja čistih in gnojnih ran izvaja izmenično. Najprej postrežejo bolniki, ki imajo čisto rano, in šele nato z gnojnimi poškodbami.

Obstajajo tako pomembna pravila oblačenja, ki jih je treba upoštevati med postopkom:

  1. Ne dotikajte se odprtih poškodb z rokami,
  2. Uporabite rokavice za enkratno uporabo
  3. Ne pozabite razkužiti rok in kože v bližini poškodbe,
  4. Uporabljajte samo sterilne instrumente in materiale,
  5. Med zamenjavo preliva namestite poškodovani del telesa,
  6. Povoj od leve proti desni, pa tudi od spodaj navzgor, medtem ko se na roki ali nogi postopek pošlje od roba poškodbe do njegovega mesta,
  7. Uporabljajte materiale, ki ustrezajo obsegu lezije (premer obloge je večji od premera ranske površine),
  8. Varno pritrdite povoj.

Povoj ne sme biti zelo tesen, saj lahko to povzroči kršitev oskrbe s krvjo na tem predelu telesa, vendar tudi povoj ne sme pasti. Na mestih stiskanja s povojem lahko nanesete mehke blazinice. Če je roka poškodovana, se lahko zaradi udobja okončina zaveže s šalom, vrženim čez vrat.

Če je prst poškodovan, se povoj vodi iz zapestnega sklepa, po katerem je hrbtni del roke poševen do poškodovanega prsta in je previdno zavit z vrha, pri čemer se umakne nekaj milimetrov od prejšnjega zavoja. Če želite povoj varno držati, se lahko vrnete na začetek in ga pritrdite na zapestju.

Bistvo in značilnost gnojne rane

Vsaka poškodba kože lahko privede do gnojnosti. Vse je odvisno od narave škode in njene globine. Če v tkivih dermisa ostane tuje telo ali zamrznjena kri, je verjetnost vnetnega procesa zelo velika. Za nastanek gnoja je potrebno kritično število bakterij (100.000 teles na 1 g epitelija). Menijo, da mora zdravljenje gnojnih ran izvajati le izkušen kirurg. Okrevanje je zaradi množenja patogenih mikroorganizmov dokaj počasno. Zato je izredno pomembno preprečiti okužbo rane in jo pravočasno zdraviti.

Načela zdravljenja

Proces rane nastane kot odgovor na uvedbo kakršne koli okužbe ali nadaljnje poškodbe tkiva. Gre skozi več stopenj:

  • Za vnetno fazo je značilna sprememba vaskularne prepustnosti, pa tudi migracija belih krvnih celic. Pojavijo se otekanje kolagena in oteklina.
  • Med fazo regeneracije tvori vezivno tkivo z oblikovanimi kapilarami.
  • Na končni stopnji se iz kolagena ustvari gosto brazgotinsko tkivo.

Posebna značilnost gnojne rane je, da se v prvi vnetni fazi pojavijo nekroza tkiva in absorpcija toksinov. Glavni cilji zdravljenja so:

  • Boj proti škodljivim mikroorganizmom.
  • Odstranjevanje odmrlega tkiva in gnoj.
  • Odprava edema.

Obstaja nekaj dejavnikov, ki prispevajo k pojavu procesa rane. Sem spadajo sladkorna bolezen, starost in prekomerna teža. Po mnenju zdravnikov se rane, ki se nahajajo v predelu glave, vratu in prsnega koša, zacelijo najhitreje. Zdravljenje poškodb, ki se nahajajo na stopalih, teletih in rokah, je veliko slabše.

Pri diabetikih se lahko celo majhne rane razvijejo v gnojne, najmanjša okužba pa vodi v obsežen vnetni proces.

Algoritam čiste rane

Čista rana - tako imenovana površina rane, pri kateri ne zaznamo znakov okužbe. Nima izločki ali drugih patoloških procesov, rdečica pa se ne pojavi okoli kože. Ko se opravi preliv za rane, je v prvi vrsti pomembno, da preprečimo, da bi okužba vstopila vanj.

Za čiščenje čiste rane potrebujete naslednje orodje:

  • dva pladnja za preliv,
  • nabor materialov za previjanje: povoji, omet, lepilo - rešitev, ki je namenjena krepitvi preliv ran pri bolnikih,
  • sterilni instrumenti
  • rokavice in maska
  • čista krpa
  • antiseptična sredstva
  • fiziološka raztopina.

Algoritem oblačenja je naslednji:

  • dezinfekcija rok
  • priprava toaletne mize,
  • odstranjevanje starih povojev
  • obdelavo kože okoli poškodbe s peroksidom ali drugim antiseptikom,
  • nanesite nov sterilni robček,
  • pritrditev preliva s povoji, obližem ali uporabo kleola.

Na koncu postopka je potrebno razkužiti vse rabljene materiale in orodja ter delovno mesto.

Kako prepoznati gnojno rano

Obstajajo splošni simptomi, s katerimi lahko ugotovite, ali je v rani gnoj. Zdravniki razlikujejo naslednje simptome:

  • Oteklina in pordelost.
  • Zvišana telesna temperatura.
  • Omotičnost in šibkost
  • Ob pritisku se pojavi akutna bolečina.
  • Vroča koža okoli rane.

Včasih vneto mesto pridobi modri odtenek in bolečina postane utripajoča. Oteklina vezivnega tkiva se pojavi zaradi stiskanja bezgavk.

Ko opravimo splošne preiskave, bolnika najdemo v beljakovinah in belih krvnih celicah. Prav tako se ESR pospeši in raven bilirubina s sečnino naraste.

Algoritem gnojnega previjanja ran

Če okužba pride v poškodbo, se na površinah rane začne pojavljati gnojni izcedek, se pri bolniku dvigne temperatura, na območju poškodbe pa se pojavijo bolečine.

Obloga gnojne rane se izvede v naslednjih primerih:

  • ko preliv absorbira veliko gnojnega izcedka,
  • je prišel čas, ki ga je zdravnik določil za spremembo preliva,
  • preliv se je premaknil.

  • par pladnjev za orodje in materiale,
  • prelivi,
  • orodje: škarje, spone, odtoki, sonda, brizge,
  • antiseptiki
  • fiziološka raztopina
  • čista krpa.

Algoritem za prekrivanje gnojnih ran pomeni naslednje manipulacije:

  1. Izbrišite prejšnji preliv,
  2. Peroksidna obdelava površine rane,
  3. Antiseptična dezinfekcija kože,
  4. Določitev območja suppuration,
  5. Škodo oprati z raztopino peroksida in jo očistiti z odtoki gaze,
  6. Uvod v rano natrijevega klorida,
  7. Nanos nove krpe, navlažene z antiseptikom,
  8. Pritrditev.

Na koncu obveznega čiščenja na toaletni mizi in fiziološke obdelave vseh uporabljenih orodij in materialov.

Kaj je gnoj

To je tekočina, ki vsebuje bakterije, albumin, holesterol, maščobe in odmrle bele krvničke. Odvisno od vrste povzročitelja je gnoj bel, zelen ali rumen:

  • Pseudomonas aeruginosa postane rumena. Pri oblačenju gnojna tekočina pride v stik s kisikom in pojavi se modri odtenek.
  • Anaerobni mikrobi dajejo rjavo barvo in neprijeten vonj.
  • Isti rjavi odtenek se dogaja pri E. coli.
  • Streptokok obarva tekočino v zeleni barvi, stafilokok pa v beli.

Včasih rana lahko oddaja vonj po gnilem mesu ali propadajočem urinu. To kaže na veliko širjenje gnojne flore.

Načela oblačenja gnojnih ran

Ta postopek vključuje celo vrsto dejavnosti:

  • inšpekcijski pregled
  • zdravljenje z zdravili
  • fistulografija,
  • sondiranje
  • fetoskopija.

Prvič se dresura opravi takoj po nanosu rane. Nato postopek poteka v zdravnikovi ordinaciji s kirurškimi instrumenti. Povoji se pritrdijo s povoji ali v ta namen uporabljajo poseben šal. Za predelavo se uporabljajo bombažni in gazni brisi. Za preprečevanje okužbe se nujno uporabljajo antiseptična sredstva. Specifičnost oblačenja navadnih in gnojnih ran je znana vsakemu kirurgu.

Pooperativno zdravljenje šivov se izvaja drugi dan. Pri pregledu se ugotovi njihovo stanje, prisotnost hematoma in suppuration. Če je s šivi vse v redu, potem se drugi postopek opravi osmi dan, pred odstranitvijo šivov.

Če je preliv moker ali je nastala gnoj, potem lahko rano zdravimo prej. V tem primeru ga je treba dnevno povojiti. Fistule so še posebej težke.

Algoritam za pooperacijsko rano

Po kirurških posegih so rane običajno čiste, včasih pa obstaja možnost krvavitve in okužbe, čemur sledi pojav gnojnega izcedka.

Ligacija pooperativne rane se opravi, kadar obstajajo naslednje indikacije:

  • prisotnost na poškodovanem območju na koncu kirurških manipulacij tamponov ali odtokov,
  • 2. dan po operaciji - potreben je preliv, da lahko zdravnik oceni stanje šivov oz.
  • predvideni čas ligacije.

S čistimi in gnojnimi ranami se za nadomeščanje ran za rane uporabljajo nekoliko drugačne metode. Za to potrebujemo:

  • Par sterilnih pladnjev, od katerih je eden zasnovan za že nepotrebne materiale.
  • Sterilni inštrumenti. V primeru čiste rane potrebujemo samo pinceto, če je gnojni izcedek, pa uporabimo tudi škarje, brizge, spone in odtoke.
  • Rokavice in maska.
  • Čista krpa.
  • Antiseptiki.
  • Fiziološka raztopina.

Pri zamenjavi preliva po operaciji zdravnik izvaja naslednje manipulacije:

  1. Odstranjuje umazan povoj s pomočjo sterilnih pincet. Če se preliv na nekaterih območjih lepi, ga navlažimo z antiseptikom ali vodikovim peroksidom in nato previdno odstranimo.
  2. Previdno pregleda površino rane na prisotnost gnojnega izcedka, nato spremlja šivanje in oceni njihovo stanje.
  3. Izvede antiseptično zdravljenje poškodb in majhnega območja kože okoli. Ko je v rani gnoj, ga speremo z raztopino peroksida z brizgo s tupo iglo. Tudi z gnojnim odvajanjem zdravnik v rano vnese natrijev klorid, za to pa uporabi drenažo ali turunda.
  4. Posušite rano s suho sterilno krpo.
  5. Na rano nanese nov sterilni prtiček, katerega velikost je nujno nekoliko večja od same poškodbe in jo pritrdi z zavojem.

Po vseh manipulacijah je treba dezinficirati prelivno površino in orodje.

Če poškodba ni huda, pri zdravljenju ran okončin lahko obloge naredite sami doma, vendar je treba postopek izvajati le s strogim upoštevanjem vseh tehnik. Če ima oseba hudo telesno poškodbo ali pooperativno površino rane z šivi, mora preliv opraviti le specialist.

Orodja za gnojno previjanje ran

Preden nadaljujete s postopkom, poberite orodja. Biti morajo sterilni in na čisti površini. Za instrumentalno oblačenje gnojne rane boste potrebovali:

  • Hemostatične spone.
  • Set kavljev.
  • Dve vrsti skalpela. Eden od njih je trebušen, drugi pa bodičast.
  • Kirurške in anatomske pincete.
  • Igle z držali igel.
  • Brizge s prostornino 2, 5 in 10 kock.

Kot tudi veliko število prtičkov, bombažnih brisov, vodikovega peroksida in joda.

Poleg orodja boste potrebovali milo, sterilne rokavice in rokave za prelivanje gnojne rane. Postopek je opisan spodaj.

Zaporedje dejanj

Vsa dejanja potekajo po določenem vzorcu. Najprej odstranite prejšnji preliv in sperite predel okoli rane. Nato pregledajo mesto poškodbe in ga obdelajo z antiseptičnimi sredstvi. Po drugem pregledu se opravijo vsi potrebni medicinski postopki. Obloga gnojne rane se zaključi s tretjim, torej zadnjim straniščem za kožo. Že na koncu naložite nov zavoj. Tehnika oblačenja gnojne rane je naslednja:

  • Med začetnim zdravljenjem se odstranijo ostanki krvi in ​​gnoja, po potrebi pa se lase tudi obrijejo. Vsi postopki potekajo z vatirano palčko, namočeno v etilni alkohol, raztopino jodanata ali etra. Da ne bi obarvali mize ali oblačil, položite oljno krpo.
  • Pregled prizadetega območja je izredno pomemben. Zelenkasto umazane lise kažejo, da je bila dermis nasičena s produkti hemolize. Z anaerobno okužbo se pojavijo suhost in nekrotično tkivo. Če se mišice pri dotiku trzajo, potem to kaže na prisotnost tetanusa. V prid tej diagnozi je tudi potenje in nenavaden položaj okončin. V primeru suma na prisotnost patogenih mikrobov se vzame material za raziskave.
  • Nato rano speremo z vodikovim peroksidom z uporabo brizge za udobje. Po sušenju se odstranijo odmrla koža, kosti in druga tujka. Včasih je potrebna odstranitev šivov in njihovo večkratno nalaganje. Za povečanje odliva mrtvih celic z uporabo raztopin natrijevega klorida in magnezijevega sulfata.
  • V naslednji fazi se že nanesejo suhi in mazili. Najučinkovitejša mazila z vsebnostjo maščob (sintomicin, Vishnevsky in drugi).
  • Po 5-7 dneh nastane brazgotina in primarna napetost kožnega tkiva.

Oblivanje čistih in gnojnih ran je prednostno opravljeno pod lokalno anestezijo. Ko bolnik okreva, se spanec in apetit izboljšata, edem prehaja in telesna temperatura se stabilizira.

Grobe, obsežne brazgotine pogosto potrebujejo estetsko korekcijo. Za storitve plastičnega kirurga se morate zateči najpozneje 2 meseca po nastanku brazgotin.

Domača obdelava

Od zdravil se najpogosteje uporablja mazilo Levomekol. Ima ne le protimikrobne lastnosti, ampak tudi odlično zdravi površino kože. Vnetne procese in suppuration na prstih in nožnih prstih odlično zdravimo s solno raztopino. Če želite to narediti, eno žlico vmešajte v kozarec tople vode in namočite prst. Sol ima antiseptične in protivnetne lastnosti. Odlično razkužuje in odvaja gnoj.

Domače zdravljenje običajno vključuje naslednje korake:

  • Izperite rano pod pipo s tekočo vodo in odstranite gnoj z vatiranimi brisi, namočenimi v peroksid.
  • Uporaba antiseptičnih sredstev. Lahko so antibiotiki Baneocin, Neosporin ali Fucidin, antiseptične raztopine Iodopyron, Povidone ali Geksikon, pa tudi kreme, ki vsebujejo srebro: Dermazin ali Argedin.
  • Рану прикрывают салфетками и забинтовывают.

В домашних условиях можно лечить только неглубокие повреждения при полной уверенности, что рана не содержит болезнетворных микроорганизмов.

Folk pravna sredstva

Če plitvo rane gnojiti, potem je mogoče zdraviti doma. Včasih v ta namen uporabljajo tradicionalno medicino:

  • Morsko ogrdovo olje in sok aloe se mešata v enakih razmerjih. Ta sestava lahko nadomesti antiseptično mazilo v fazi brazgotinjenja.
  • Kožo operemo z močno decokcijo kamilice ali kalendule. Primerne so tudi socvetje rumenjaka, šentjanževke in koren kalamusa.
  • Med ima tudi antiseptične lastnosti. S šibko raztopino medu lahko obdelate robove rane.
  • Tudi propolis se je izkazal za dober. Uporablja se za jokajoče poškodbe kože.

Če ima bolnik visoko temperaturo in rana povzroča akutno bolečino, potem je treba zdravljenje prekiniti na domu in poiskati zdravniško pomoč. Morda se je vanjo okužila okužba in potreben je dodaten pregled.

Tako izvedba preliva gnojne rane ne predstavlja posebnih težav. Glavna stvar je upoštevati sterilnost, da preprečimo okužbo s patogenimi mikrobi.

Oglejte si video: Kako zamenjati filter kabine na VW GOLF 4 1J1 VODIČ AUTODOC (Februar 2020).