Koristni nasveti

Kako pospešiti odpiranje materničnega vratu pred porodom

Pin
Send
Share
Send
Send


Ko pride v bolnišnico, vsaka ženska doživi resen stres, še posebej, če se to zgodi prvič. In to je povezano ne le s spremembo poznanega okolja doma na bolniško odsotnost, ampak tudi s strahom pred tem, kar jo čaka, neznano, in različni izrazi zdravnikov, nerazumljivi za bodočo mamo, le še povečajo stanje stresa in tesnobe.

Morda je prvi zastrašujoč izraz, ko ga ženska pregleda v porodnišnici, "odpiranje materničnega vratu", ker ta kazalnik določa pripravljenost telesa na porod.

Pomembno je razumeti pomen medicinskih izrazov in kazalcev, saj bo razumevanje, o čem govori zdravnik, omogočilo ženski, da se počuti mirno in prijetno.

Kaj je maternični vrat

Maternični vrat je spodnji del tega organa in je nekakšna cev, ki maternico povezuje z nožnico. Odpiranje zunanjega žrela materničnega vratu sega v nožnico, notranjega pa v maternico in med njimi tvori kanal materničnega vratu.

V normalnem poteku nosečnosti je treba maternični vrat tesno zapreti, zadržati ga bo v otroku, ki se razvija, in ga zaščititi pred zunanjimi grožnjami. Pred rojstvom se maternični vrat začne odpirati in sprosti rojstni kanal, da lahko otrok pride na svetlobo.

S povečanjem gestacijske starosti se maternični vrat začne spreminjati, v njem se pojavljajo naravni fiziološki procesi, pri katerih mišično tkivo delno nadomesti vezivno tkivo.

Poleg tega se začne aktivno tvorjenje novih kolagenih vlaken, kar vam omogoča, da prehod postane bolj elastičen in poveča sposobnost raztezanja tkiv.

Klinična manifestacija takšnih sprememb se izraža v krajšanju materničnega vratu in razrahljanju njegove strukture, pa tudi nastanku lumena.

Priprava na normalno odpiranje materničnega vratu med porodom v telesu se začne od približno 33 tednov, postopoma se zmehča in pripravi na izhod ploda, ki v tem času pade spodaj, kar ustvarja dodaten pritisk na organ in prispeva k začetku odprtja.

V nekaterih primerih, ko delo organa motijo ​​različni razlogi, lahko pride do prezgodnje dilatacije materničnega vratu, kar bi pomenilo pozdraviti začetek prezgodnjega poroda v poznem terminu ali splav, če bi se porodni proces začel v času, ko plod še ni izvedljiv.

Razkritje se začne s strani notranjega žrela, kjer otrokova glava pritiska, medtem ko pri ženskah, ki rodijo prvič, kanal dobi konično obliko in širitev zunanjega žrela se pojavlja postopoma, ko se plod premika.

Včasih se maternični vrat ne odpre niti na začetku aktivnega poroda, kar zahteva dodatno stimulacijo procesa.

Pri ženskah, ki rodijo ne prvič, razkritje ni le lažje, ampak tudi hitrejše, saj je do konca nosečnosti zunanji faringe materničnega vratu običajno že širok 1-2 cm. Več: maternični vrat med nosečnostjo →

Faze odpiranja vratu

Marsikatera mlada ženska, ki pričakuje svojega prvega otroka, pride v bolnišnico s šibkimi kontrakcijami, med pregledom zasliši zdravnika, da razkritja še ni, se začne skrbeti in se sprašuje, zakaj se maternični vrat med porodom ne odpre?

Toda postopek širjenja lumena je razdeljen na 3 glavne faze, ki jih ni vedno mogoče neodvisno prepoznati.

Prva faza razkritja velja za začetno obdobje, ki ga včasih imenujemo počasno ali latentno. V tem obdobju se lahko pojavijo neredne in običajno blage kontrakcije. Pri odpiranju materničnega vratu v tem času običajno ni posebnih občutkov, kontrakcije niso boleče.

Trajanje prvega obdobja je lahko različno in traja od nekaj ur do več dni. Ne bi smeli sedeti in šteti vsakega boja in se osredotočite izključno na ta trenutek, saj se lahko v tem primeru celoten postopek poroda zdi neskončen. Če pride do mehkih, šibkih kontrakcij, poskusite spati, saj bo kmalu potrebno veliko moči in energije.

Zdravljenje v prvem obdobju običajno ni potrebno, če pa zdravnik opazi, da se lahko pojavijo zapleti, lahko pospeši odpiranje materničnega vratu, da se izogne ​​morebitnim težavam.

Drugo obdobje imenovano srednja ali hitra, pa tudi aktivna faza razkritja. V tem času se kontrakcije začnejo stopnjevati, njihova intenzivnost in trajanje se povečata, interval med njima pa se zmanjšuje. Razkritje v tem obdobju je lahko od 4 do 8 cm.

Trenutno je treba upoštevati več naslednjih pravil:

  • ne sedeti - skoraj vsi zdravniki pravijo, da sedi med porodom - to je, da sedi na otrokovi glavi,
  • ležanje prav tako ni priporočljivo, saj se zaradi tega pogosto maternični vrat med porodom ne odpre ali se odpre zelo počasi,
  • v tem obdobju je najbolje hoditi po hiši, saj bo to spodbudilo hitrejše odpiranje in pospešilo porodni proces,
  • uporabljajte posebne dihalne vaje
  • če obstaja velika želja, da bi se ulegli, potem je to mogoče, vendar bi morali poiskati najbolj udobno pozi.

Pri večini žensk se plodni mehur razpoči ravno v drugi fazi odpiranja materničnega vratu, vendar se to lahko zgodi prej ali pa ga bo zdravnik prebodel.

Tretja stopnja je popolno razkritje materničnega vratu in začetek živahnega poroda. Prehod iz druge v tretjo fazo lahko traja drugačno časovno obdobje in včasih je lahko hiter, zato je pomembno, da je zdravnik v bližini in spremlja postopek. Preberite več: obdobja poroda →

Možne težave

Približno 37. teden se žensko telo začne aktivno pripravljati na prihajajoči porod. Mnoge nosečnice do tega trenutka doživljajo strah pred prihajajočim dogodkom.

Stres, živčni napor, pomanjkanje psihološke pripravljenosti pogosto vodijo v dejstvo, da je proizvodnja hormonov, potrebnih za začetek razkritja, zavirana, zaradi česar je telo prisiljeno odložiti datum rojstva.

Mnoge ženske se sprašujejo: kaj pa, če se maternični vrat ne odpre? Najprej ne bodite nervozni. Drugič, morate poslušati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Pogosto se odpiranje materničnega vratu ne zgodi s hudimi polihidramni ali oligohidramni.

  1. S polihidramnijami se maternica preveč razteza, zaradi česar se njena naravna kontraktilnost znatno zmanjša in to vodi v pojav slabosti poroda na splošno.
  2. Z oligohidramnios fetalni mehur ne more izvajati potrebnega pritiska na maternični vrat, da bi ga pravilno odprl, kar povzroča tudi slabost pri porodu.

Težave z razkritjem se pojavijo tudi pri ženskah, starejših od 35 let. V tem primeru so težave povezane z zmanjšanjem elastičnosti tkiv materničnega vratu in nožnice.

Poleg tega težave pri dostavi, povezane z odpiranjem materničnega vratu, se pogosto pojavijo pri ženskah z različnimi boleznimi endokrinega sistema, na primer z debelostjo ali diabetesom mellitusom, pa tudi z genitalnimi boleznimi.

Pogosto se zgodi, da ženska ob obisku zdravnika pred porodom sliši, da maternični vrat še ni pripravljen in nima potrebne zrelosti, čeprav je dan rojstva že blizu. Ta težava je resna v primerih, ko je nosečnost že dolgotrajna in presega 40 tednov, ker v tem obdobju posteljica ne more več opravljati potrebnih funkcij, da bi plodu zagotovila prehrano in kisik, kar ima za posledico hipoksijo.

Možno je izvajati stimulacijo poroda in začetek razkritja tako na način zdravljenja kot tudi na nezdravljenje.

V tem primeru se stimulacija z uporabo tablet in zdravil za odpiranje materničnega vratu izvaja le v stacionarnih pogojih, saj lahko taka dejanja povzročijo hitro rojstvo.

Stimulacija zdravil lahko vključuje:

  • vnos posebnih zdravil v kanal materničnega vratu, kar vam omogoča, da v samo nekaj urah dosežete želeni rezultat,
  • vnos alge palice v kanal materničnega vratu. Paličice morskih alg, ki absorbirajo vlago, začnejo nabrekati, vrat se mehansko razkrije v 4-5 urah. Toda poleg tega palice vsebujejo endogene prostaglandine, ki na biokemični način spodbujajo zorenje materničnega vratu,
  • amniotomija je tudi metoda stimulacije in je sestavljena iz prebadanja amnijske tekočine. Po tem postopku se sprednja voda izlije in padajoča glava otroka začne izvajati dodaten pritisk na maternični vrat, zaradi česar se razteza.

K metodam brez drog se ne nanaša samo na čiščenje klistirja, glajenje zadnje stene maternice in nagnjenje k njej, temveč tudi na spolni odnos, pa tudi na telesno aktivnost.

Toda takšnih metod ne smete uporabljati sami, saj bo tveganje za druge zaplete zelo veliko.

Razkritje materničnega vratu je prva faza rojstva otroka, od pravilnega prehoda katerega je odvisen celoten porodni proces, njegova hitrost in pojav možnih zapletov.

Ne smete sami poskušati pospešiti poroda in ukrepati na materničnem vratu, da ga odprete, če obstaja potreba, morate takšna dejanja zaupati zdravniku. Pomembno je, da se pravilno uglasite na porod v čustvenem smislu in ste psihološko pripravljeni na ta postopek, potem bo šlo vse veliko lažje in hitreje.

Avtorica: Irina Vaganova, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

Razkritje materničnega vratu na 1 ali 2 prstih pred porodom

Normalna in pravočasna dobava se nikoli ne začne nenadoma in silovito. Na predvečer poroda ženska doživi njihove predhodnike, maternica in njen vrat pa sta pripravljena na porodni proces. Zlasti maternični vrat se začne »dozorevati« in širiti, torej prehaja v fazo odpiranja materničnega žrela. Rojstvo otroka je kompleksen in dolgotrajen proces in je v veliki meri odvisen od interakcije maternice, materničnega vratu in stanja hormonskega ozadja, ki določa njihovo uspešno dokončanje.

Maternični vrat je ...

Spodnji del maternice se imenuje njen vrat, ki je videti kot ozek valj in povezuje maternično votlino z vagino. Neposredno v vratu ločite vaginalni - vidni del, ki štrli v nožnico pod svojimi loki. In tudi tam je supravaginal - zgornji del, ki se nahaja nad loki. V materničnem vratu prehaja kanal materničnega vratu (materničnega vratu), njegov zgornji konec se imenuje notranji žrelo, oziroma spodnji - zunanji. Med nosečnostjo se sluzni čep nahaja v kanalu materničnega vratu, katerega funkcija je preprečiti, da bi okužba vstopila iz nožnice v maternično votlino.

Maternica je ženski genitalni organ, katerega glavni namen je rod ploda (plod). Maternica je sestavljena iz 3 plasti: notranja je predstavljena z endometrijem, srednjim mišičnim tkivom in zunanjo serozno membrano. Glavnina maternice je mišična plast, ki hipertrofira in raste med gestacijo. Miometrij maternice ima kontraktilno funkcijo, zaradi katere se pojavijo kontrakcije, maternični vrat (maternični žrelo) se odpre in plod se med porodnim dejanjem izloči iz maternične votline.

Rojstne dobe

Porodni proces traja dovolj dolgo in običajno pri povoženih ženskah traja 10 - 12 ur, pri večplodnih ženskah pa približno 6 - 8 ur. Sam porod vključuje tri obdobja:

  • I obdobje - obdobje kontrakcij (odpiranje materničnega grla),
  • II obdobje imenujemo obdobje poskusov (obdobje izgona ploda),
  • III obdobje - to je obdobje ločitve in odhoda otrokovega kraja (po rojstvu), zato se imenuje zadnje obdobje.

Najdaljša faza porodnega akta je obdobje odpiranja materničnega grla. Nastanejo zaradi krčenja maternice, med katerimi nastane fetalni mehur, glava ploda se premika vzdolž medeničnega obroča in zagotovljena je odprtina materničnega vratu.

Bout obdobje

Prvo obdobje porodnega akta je najdaljše, pri primorskih ženskah pa je daljše in traja v povprečju 8-10 ur. Pri porodnicah, ki ponovno rodijo, porodno obdobje traja od 6 do 7 ur. Postopek "odpiranja" materničnega žrela je sestavljen iz dveh faz: latentne in aktivne. Latentna faza v povprečju traja 5 - 6 ur od celotnega obdobja kontrakcij in poteka brez bolečin ali z manjšimi bolečinami (preberite več o kontrakcijah med porodom).

Najprej nastanejo kontrakcije in se vzpostavijo - največ 2 v 10 minutah. Poleg tega trajanje krčenja maternice doseže 30 - 40 sekund, sprostitev maternice pa 80 - 120 sekund. Dolgotrajna sprostitev materničnih mišic po vsakem scrumu zagotavlja prehod cervikalnih tkiv v strukturo spodnjega materničnega segmenta, zaradi česar se dolžina vidnega dela materničnega vratu zmanjša (skrajša), sam spodnji maternični segment pa se raztegne in podaljša.

Kot rezultat tekočih procesov je sedanji del ploda (običajno glava) pritrjen na vhodu v majhno medenico, pri čemer ločuje amnijsko tekočino, posledično nastaneta sprednja in zadnja voda. Nastane fetalni mehur (vsebuje sprednjo vodo), ki deluje kot hidravlični klin, klina v notranji žrelo, razkrije.

Latentna faza razkritja »prvorojenca« je vedno daljša kot pri porodu, ki so rodile drugič, kar vodi k daljšemu skupnemu trajanju poroda. Zaključek latentne faze je zaznamovan s popolnim ali skoraj popolnim glajenjem vratu.

Aktivna faza se začne s 4 cm dilatacije materničnega vratu in traja do 8 cm. V tem primeru kontrakcije postanejo pogostejše in njihovo število doseže 3–5 v 10 minutah, obdobja krčenja in sprostitve maternice se izenačijo in znašajo 60–90 sekund. Aktivna faza se v primariju in multiparoji nadaljuje 3-4 ure. V aktivni fazi porod postane intenziven, maternični vrat pa se hitro odpre. Glava ploda se premika po rojstnem kanalu, maternični vrat se je popolnoma prenesel na spodnji maternični segment (združil se z njim), do konca aktivne faze je odprtje materničnega žrela polno ali skoraj popolno (znotraj 8 - 10 cm).

Na koncu aktivne faze pride do disekcije plodovega mehurja in izliva vode. Če je odprtina materničnega vratu dosegla 8 - 10 cm in je voda odšla - temu rečemo pravočasen odtok vode, se izpust vode pri odpiranju do 7 cm imenuje zgodaj, z 10 ali več cm odpiranja žrela se prikaže amniotomija (postopek odprtja plodovega mehurja), ki se imenuje zapozneli odtok vode.

Terminologija

Odpiranje materničnega vratu nima nobenih simptomov, le zdravnik ga lahko ugotovi z vaginalnim pregledom.

Če želite razumeti, kako napreduje proces mehčanja, krajšanja in glajenja vratu, je treba določiti porodniške izraze. V nedavni preteklosti so porodničarji določili odpiranje materničnega žrela v prstih. Grobo rečeno, koliko prstov pogreša maternico žrela, takšno je odkritje. V povprečju je širina "porodniškega prsta" 2 cm, vendar, kot veste, so prsti vseh različni, zato meritev odpiranja v cm velja za natančnejšo.

  • če se maternični vrat odpre na 1 prstu, potem pravijo, da se odpre 2-3 cm,
  • če odprtina materničnega žrela doseže 3 - 4 cm - je to enakovredno odpiranju materničnega vratu za 2 prsta, kar se praviloma diagnosticira že na začetku rednih porodov (vsaj 3 kontrakcije v 10 minutah),
  • odpiranje vratu za 8 cm ali 4 prste kaže na skoraj popolno odprtino,
  • popolno razkritje je določeno, ko je vrat popolnoma zglajen (robovi so tanki) in prehoden za 5 prstov ali 10 cm (glava pade na medenično dno, šiv v obliki puščice obrne v ravno velikost, neustavljiva želja po potiskanju naprej - čas je, da gremo v rojstno dvorano za rojstvo otroka - začetek drugega obdobja porod).

Kako dozori maternični vrat

Pojavljajoči se predhodniki poroda kažejo na skorajšnji začetek poroda (od približno 2 tedna do 2 uri):

  • dno maternice se potopi (v 2 do 3 tednih pred začetkom poroda), kar se razloži s pritiskom prejšnjega dela ploda na majhno medenico, ženska ta simptom občuti tako, da olajša dihanje oz.
  • stisnjena glava ploda pritiska na medenične organe (mehur, črevesje), kar vodi do hitrega uriniranja in pojava zaprtja oz.
  • povečana razdražljivost maternice (maternica se "stisne", ko se plod giblje, ženska se nenadoma giblje ali pri božanju / stiskanju trebuha),
  • možen je pojav lažnih (vadbenih) kontrakcij - so nepravilni in redki, vlečni in kratki,
  • maternični vrat se začne »dozorevati« - zmehča, prehaja s konico prsta, se skrajša in »centrira«.

Odpiranje materničnega vratu pred porodom se v mesecu dni zgodi zelo počasi in postopoma, intenzivira pa se zadnji dan - dva na predvečer poroda. Pri primiparoznih ženskah je odprtina kanala materničnega vratu približno 2 cm, pri večplodnih ženskah pa odprtina večja od 2 cm.

Za določitev zrelosti materničnega vratu uporabite lestvico, ki jo je razvil Bishop, ki vključuje oceno naslednjih meril:

  • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла,
  • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла,
  • prehodnost kanala materničnega vratu: zaprt zunanji žrelo ali zgreši konico prsta - ocena 0 točk, kanal materničnega vratu preide v zaprt notranji žrelo - ocenjuje se na 1 točko, in če kanal preide enega ali dva prsta za notranji žrelo - se oceni na 2 točki,
  • kako je vrat lociran glede na medenično os: usmerjen zadaj - 0 točk, pomaknjen spredaj - 1 točka, v sredini ali „v sredini“ - 2 točki.

Pri seštevanju rezultatov se oceni zrelost materničnega vratu. Šteje se, da je nezrel vrat z zneskom 0 - 2 točki, 3 - 4 točke veljajo za nezadostno zrel ali dozorel vrat, pri 5 - 8 točkah pa govorijo o zrelem vratu.

Vaginalni pregled

Za določitev stopnje pripravljenosti vratu in ne le, zdravnik opravi obvezen vaginalni pregled (ob sprejemu v porodnišnico in ob 38 - 39 tednih na recepciji v predporodno kliniko).

Če je ženska že na porodniškem oddelku, opravi vaginalni pregled, da se določi postopek odpiranja materničnega žrela vsakih 4 do 6 ur ali glede na nujne indikacije:

  • izpust amnijske tekočine,
  • možna amniotomija (šibkost poroda, polihidramnio ali plodni mehurji ploda),
  • z razvojem anomalij delovne sile (klinično ozka medenica, prekomerna delovna sila, diskoordinacija),
  • pred izvajanjem regionalne anestezije (EDA, SMA), da ugotovimo vzrok bolečine pri kontrakcijah,
  • pojav izločkov s krvjo iz genitalnega trakta,
  • v primeru uveljavljene redne delovne dejavnosti (predhodno obdobje, ki je prešlo v krčenje).

Pri opravljanju vaginalnega pregleda porodničar oceni stanje vratu: njegovo stopnjo odpiranja, glajenje, debelino in raztegljivost robov materničnega vratu, pa tudi prisotnost brazgotin na mehkih tkivih genitalnega trakta. Poleg tega se oceni zmogljivost medenice, sondira se sedanji del ploda in njegova vstavitev (lokalizacija sagitalnega šiva na glavi in ​​fontanelah), napredovanje sedanjega dela, prisotnost deformacij kosti in eksostoze. Plodni mehur (celovitost, funkcionalnost) je treba nujno oceniti.

S subjektivnimi znaki razkritja in podatki o vaginalnem pregledu se pripravi in ​​vzdržuje partogram poroda. Prispevki se štejejo za subjektivne znake poroda, zlasti odpiranje materničnega žrela. Kriteriji za ocenjevanje kontrakcij vključujejo njihovo trajanje in pogostost, resnost in maternično aktivnost (slednja je določena instrumentalno). Partogram poroda vam omogoča, da vizualno zajamete dinamiko odpiranja materničnega grla. Sestavljen je urnik, katerega horizontalno prikazuje trajanje poroda v urah in navpično odpiranje vratu v cm. Na podlagi partograma lahko ločimo latentno in aktivno fazo poroda. Močan dvig krivulje kaže na učinkovitost porodnega dejanja.

Če se maternični vrat odpre zgodaj

Odpiranje materničnega vratu med nosečnostjo, torej dolgo porod, se imenuje isthmic-cervikalna insuficienca. Za to patologijo je značilno, da tako maternični vrat kot prebavni mehanizem v procesu gestacije ne opravljata svoje glavne funkcije - obstruktivne. V tem primeru se vrat zmehča, skrajša in gladi, kar plodu ne omogoča zadrževanja ploda in vodi do spontanega splava. Pobava se običajno pojavi v 2 do 3 trimesečju. Dejstvo njegovega skrajšanja na 25 mm ali manj pri 20–30 tednih gestacije govori o insolventnosti vratu.

Isthmično-cervikalna insuficienca je organska in funkcionalna. Organska oblika patologije se razvije kot posledica različnih poškodb materničnega vratu - umetni splav (glej posledice splava), rupture materničnega vratu pri porodu, kirurške metode zdravljenja bolezni materničnega vratu. Funkcionalno obliko bolezni povzroča bodisi hormonsko neravnovesje bodisi povečana obremenitev vratu in prekata med nosečnostjo (večplodna nosečnost, odvečna voda ali velik plod).

Kako ohraniti nosečnost ob odpiranju vratu

Toda tudi z odpiranjem materničnega vratu od 1 do 2 prsta v obdobju 28 tednov ali več, je verjetno, da se bo nosečnost ohranila ali vsaj podaljšala, dokler se ne rodi popolnoma vzdržen plod. V takih primerih so predpisani naslednji:

  • posteljni počitek
  • čustveni mir
  • pomirjevala
  • antispazmodiki (magne-B6, no-shpa, papaverin),
  • tokolitiki (ginipral, partusisten).

Zdravljenje, namenjeno proizvajanju površinsko aktivne snovi v pljučih ploda, je obvezno (predpisani so glukokortikoidi). kar pospešuje njihovo zorenje.

Poleg tega se zdravljenje in preprečevanje nadaljnjega prezgodnjega odpiranja vratu izvaja kirurško - na vratu se namestijo šivi, ki jih odstranimo pri 37 tednih.

Maternični vrat je nezrel - kaj potem?

Obratna situacija je mogoča, ko vrat ni "pripravljen" za porod. Se pravi, da je prišla ura X (pričakovani datum rojstva) in je minilo celo nekaj dni ali tednov, v vratu pa ni nobenih strukturnih sprememb, ostane dolg, gost, odmaknjen od zadaj ali spredaj, notranji žrelo pa je neprehoden ali pogreša konico prsta. Kaj počnejo zdravniki v tem primeru?

Vse metode vpliva na maternični vrat, ki vodijo do njegovega zorenja, delimo na medicinske in nemedicinske. Zdravilne metode vključujejo vnos posebnih gelov in supozitorijev s prostaglandini v nožnico ali v maternični vrat. Prostaglandini so hormoni, ki pospešijo proces zorenja materničnega vratu, povečajo razdražljivost maternice, pri porodu pa se njihovo intravensko dajanje izvaja v primeru šibkih porodnih sil. Lokalna uporaba prostaglandinov nima sistemskega učinka (brez stranskih učinkov) in prispeva k krajšanju in glajenju vratu.

Od metod, ki niso droge za spodbujanje razkritja uporabe vratu:

Palice - Kelp

Palice so narejene iz posušenih alg alg, ki so zelo higroskopske (dobro absorbirajo vodo). Toliko palice vstavimo v kanal materničnega vratu, da ga gosto napolnijo. Ko palice absorbirajo tekočino, nabreknejo in raztegnejo maternični vrat, zaradi česar se odpre.

Foleyjev kateter

Kateter za odpiranje materničnega vratu je predstavljen s fleksibilno cevjo z balonom, pritrjenim na enem koncu. Zdravnik v cervikalni kanal vstavi kateter z balonom na koncu, balon se napolni z zrakom in ga pusti v vratu 24 ur. Mehanski učinek na maternični vrat spodbuja njegovo odpiranje, pa tudi proizvodnjo prostaglandinov. Metoda je zelo boleča in poveča tveganje za okužbo porodnega kanala.

Kako lahko pospešim odpiranje vratu doma?

Obstaja več priporočil, katerih skladnost pripravlja maternični vrat na rojstni list:

  • dolgotrajni sprehodi na svežem zraku povečajo razdražljivost maternice in proizvodnjo prostaglandinov, prejšnji del dojenčka pa je pritrjen na vhodu v majhno medenico, kar še dodatno spodbudi odpiranje materničnega vratu oz.
  • pazite na mehur in črevesje, izogibajte se zaprtju in dolgotrajni abstinenci od uriniranja,
  • jejte več solate iz sveže zelenjave, začinjene z rastlinskim oljem,
  • vzemite decoction listov maline,
  • spodbudite bradavice (če je razdražen, se sprošča oksitocin, kar povzroči krčenje maternice).
  • Ali obstajajo kakšne posebne vaje za odpiranje vratu?

Doma zorenje materničnega vratu pospešimo s hojo po stopnicah, plavanjem in potapljanjem, nagibanjem in obračanjem telesa. Priporočamo tudi toplo kopel, masirajte uho in mali prst, dihalne vaje in vaje za krepitev perinealnih mišic, jogo. V porodnišnicah so posebne gimnastične žoge, katerih sedež in skoki pospešijo odpiranje materničnega žrela med kontrakcijami.

Ali seks resnično pomaga pri pripravi materničnega vratu na porod?

Da, seks v zadnjih dneh in tednih nosečnosti (glede na celovitost fetalnega mehurja in prisotnost sluznice v kanalu materničnega vratu) prispeva k zorenju vratu. Prvič, med orgazmom se sprošča oksitocin, ki spodbuja maternično aktivnost. In drugič, sperma vsebuje prostaglandine, ki ugodno vplivajo na proces zorenja vratu.

Pri katerem razkritju se začnejo poskusi?

Poskusi so samovoljno krčenje trebušnih mišic. Želja po stiskanju se pojavi pri porodni že pri 8 cm. Toda dokler se vrat ne odpre popolnoma (10 cm) in glava ne potone na dno majhne medenice (to lahko zdravnik občuti s pritiskom na sramne ustnice) - ne morete stisniti.

Zdravnica porodničar-ginekologinja Anna Sozinova

Cervix: zorenje in odpiranje

Maternični vrat je resnično edinstven organ z neverjetno strukturo, brez katerega bi bilo nemogoče roditi in imeti otroka. Ves čas nosečnosti ima maternični vrat vlogo varovalke, ki zapira vhod v maternico in varuje plod pred zunanjimi vplivi in ​​okužbami. Pri porodu se v kratkem času vrat zgladi, stanjša in skupaj z nožnico tvori en sam rojstni kanal. V dobesedno nekaj dneh po rojstvu maternični vrat dobi svojo prejšnjo obliko in ponovno zapre vhod v poporodno maternico.

Maternični vrat je resnično edinstven organ z neverjetno strukturo, brez katerega bi bilo nemogoče roditi in imeti otroka. Ves čas nosečnosti ima maternični vrat vlogo varovalke, ki zapira vhod v maternico in varuje plod pred zunanjimi vplivi in ​​okužbami. Pri porodu se v kratkem času vrat zgladi, stanjša in skupaj z nožnico tvori en sam rojstni kanal. V dobesedno nekaj dneh po rojstvu maternični vrat dobi svojo prejšnjo obliko in ponovno zapre vhod v poporodno maternico.

Odpiranje materničnega vratu pred rojstvom

Običajno ima v celotni nosečnosti maternični vrat gosto konsistenco, dolžino od 3 do 5 cm. Cervikalni kanal je zaprt in napolnjen s sluznim čepom, ki služi kot dodatna zaščita pred okužbo. Pri večplodnih ženskah ali ob prisotnosti brazgotin na materničnem vratu od prejšnjih rojstev lahko kanal preide s prstom do notranjega žrela.

Od približno 34-36 tednov gestacije začne maternični vrat zoreti. Postopek zorenja vključuje:

  • skrajšanje materničnega vratu,
  • mehčanje konsistence,
  • centriranje materničnega vratu vzdolž osi porodnega kanala,
  • postopno odpiranje zunanjega in notranjega žrela.

Čim bližje je obdobje poroda, tem bolj so izraziti procesi zorenja in razkritja materničnega vratu. Mnogorodne in ženske, ki imajo do začetka poroda dobro porodno prevlado, lahko že odkrijejo maternični vrat do nekaj centimetrov, če ni drugih porodnih znakov.

Simptomi in občutki pri odpiranju materničnega vratu

V procesu zorenja materničnega vratu noseča ženska tega sploh ne čuti, se počuti dobro in sploh ne ve, kakšne spremembe se dogajajo v njenem telesu. Pred začetkom poroda lahko nosečnica včasih opazuje:

  • občasna neredna neboleča ali rahlo boleča krčenja,
  • vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, križnicah,
  • sluznični izcedek iz genitalnega trakta, včasih s črtami krvi.

Vsi ti občutki so normalni in kažejo, da se žensko telo pripravlja na porod. Če pa se takšni simptomi pojavijo pred 37. tednom nosečnosti - obdobjem, ko nosečnost velja za dolgoročno, je treba o tem nujno obvestiti zdravnika.

Kako se preverja dilatacija materničnega vratu?

Če želite ugotoviti, v kakšnem stanju sta maternični vrat in porodni kanal, ali je maternični vrat pripravljen na porod ali, nasprotno, obstaja grožnja prezgodnjega poroda, je treba občasno opraviti notranji porodniški pregled. To je rutinski pregled na stolu, ko porodničar vtakne kazalo in srednji prst v nožnico ženske in pregleda maternični vrat in porodni kanal. Zdravnik po pregledu oceni dolžino materničnega vratu, njegovo mehkobo, stopnjo odprtja kanala, izcedek iz genitalnega trakta, pa tudi ugotovi, ali je plodni mehurj nedotaknjen in kakšen del ploda je prisoten. Na enak način se vsaki dve uri oceni dinamika odpiranja materničnega vratu pri porodu.

Druga dokaj zanesljiva in objektivna metoda za merjenje dolžine materničnega vratu in stopnje njegovega odpiranja zunaj poroda je ultrazvočna diagnoza. Ta metoda se imenuje ultrazvočna cervicometrija in je "zlati standard" za zgodnjo diagnozo tveganja za prezgodnji porod. Metoda je uporabna pri nosečnosti od 22 do 37 tednov.

Spodbujanje odpiranja in priprave materničnega vratu na porod

Včasih se zgodi, da naj bi prišel termin poroda in zdravnik ob naslednjem vaginalnem pregledu ugotovi, da je maternični vrat "nezrel" in ni pripravljen na porod. Večina nosečnic, ki posluša to novico, začne panično in se uglasiti na carskem rezu. Nezrel maternični vrat še zdaleč ni pravnomočen. Sodobna medicina ima arsenal orodij za umetno »dozorevanje« materničnega vratu. Stimulacija dilatacije materničnega vratu je izključno medicinski postopek, ki se izvaja le v bolnišnici in za številne indikacije:

  • preložena nosečnost za več kot 42 tednov ob prisotnosti znakov staranja posteljice in drugih znakov tolerance,
  • prisotnost nosečniških zapletov, pri katerih je nadaljnji potek nosečnosti nevaren za žensko in plod - gestoza. fetoplacentalna insuficienca, dekompenzacija ekstragenitalnih bolezni matere, na primer diabetes mellitus, srčna in ledvična patologija.

Za zorenje materničnega vratu se lahko uporabljajo naslednje tehnike:

  • Palice Laminaria so posušene morske alge, stisnjene v obliki svinčnikov. Te palice se vstavijo v odprt maternični vrat, kjer v vlažnem okolju alge nabreknejo in jo mehansko odprejo.
  • Balonska ekspanzija materničnega vratu, ko se v kanal materničnega vratu vnese poseben balon, ki se postopoma napihuje z zrakom ali tekočino.
  • Uporaba posebnih pripravkov prostaglandinov, ki pospešujejo zorenje in odpiranje materničnega vratu. Ta zdravila so lahko v obliki intravenskih kapljic, vaginalnih gelov, tablet ali supozitorijev. Odkritje prostaglandinov je bilo resnično preboj v medicini, saj je v velikem številu primerov lahko pospešilo začetek poroda in se izognilo operaciji.

Vse te tehnike se uporabljajo samo v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja!

Kako pospešiti odpiranje materničnega vratu doma?

Zelo pogosto porodničar, potem ko je ugotovil nezadostno pripravljenost telesa na porod, žensko pošlje v bolnišnico na posebne dogodke. Toda v primerih, ko gestacijska starost še ni kritična in sta ženska in otrok zdrava, zdravnik izbere taktiko čakanja: bodoča mati gre domov. Obstaja veliko načinov babice za pospešitev zorenja in odpiranja materničnega vratu. Če sem iskren, je učinkovitost in varnost večine njih zelo dvomljiva. Sem spadajo:

  • Pranje tal, stopnice, čiščenje hiše. Takih dogodkov ni škoda, vendar prekomerna vadba ni priporočljiva za ženske z gestozo, visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi.
  • Sprejem ricinusovega olja. Dejansko ricinusovo olje že dolgo uporabljajo porodničarji za spodbujanje poroda. Poleg odvajalnega učinka zdravilo spodbuja krčenje maternice in pomaga odpreti vrat. Vendar se lahko ti učinki pojavijo že na dovolj zrelem vratu z dobro generično pripravljenostjo. V nasprotnem primeru razen driske ne bo drugega učinka.
  • Čistilni klistir. Scenarij je podoben sprejemu ricinusovega olja. Vendar pa obstaja nevarnost prisotnosti premikajoče se predstavitvene glave in izgube zanke popkovine, ki je ne pritisnete na medenico.
  • Sprejem različnih zeliščnih zdravil, na primer decoction listov maline, sveče z ekstraktom belladonna itd. Je neškodljiv, vendar tudi ni dokazana učinkovitost.
  • Seks To je morda edina znanstveno utemeljena ljudska metoda. Semen vsebuje iste prostaglandine, ki se uporabljajo v porodnišnicah. Zato lahko redno spolno življenje resnično pripomore k odpiranju materničnega vratu in začetku poroda. Preprosto vprašajte svojega zdravnika, če imate kakršne koli kontraindikacije za takšne metode stimulacije.

Morda je najpomembnejša pri porodu generična prevladujoča ženska sama, njen pozitiven odnos, osredotočenost na delo v timu z zdravnikom in babico. Verjemite v najboljše, zaupajte zdravniku in vse se bo izšlo!

Spodbujanje dela

Rojstvo otroka je zapleten in večplasten proces. Da bodo šli dobro, morate upoštevati veliko odtenkov. Zato je stimulacija in pospeševanje tega procesa najbolje opraviti pod nadzorom zdravnika ali vsaj po posvetovanju z njim. Na podlagi tega je stimulacija možna doma in v bolnišnici.

Na začetku morate biti prepričani, da je otrok pripravljen na porod. Če želite to narediti, upoštevajte podatke najnovejšega ultrazvoka in gestacijske starosti. Po mnenju porodničarjev nosečnost traja 40 tednov. Njihovi meseci trajajo 28 dni vsak, torej v mesecih ženska ni 9 mesecev, ampak 10, zadnji mesec, torej od 36. do 40. tedna, pa je povsem primeren za porod. Popolna nosečnost se šteje od 38. tedna. Zato morate, preden vas zanima, kako pospešiti porodni proces, natančno vedeti, kako dolgo je dojenček v maternici.

Maternični vrat pred rojstvom

Glavni pokazatelj pripravljenosti na porodni proces je odprtje materničnega vratu. Нормальное состояние шейки на протяжении всей беременности характеризуется ее плотной консистенцией, длиной от 3 до 5 см, закрытым и заполненным слизистой пробкой каналом. Все это способствует успешному вынашиванию ребенка.

Но ближе к родам, начиная где-то с 34-36-й недели беременности, шейка начинает готовиться к процессу родоразрешения. Этот процесс называют созреванием шейки матки, и он включает в себя:

  • укорочение (вплоть до 1 см),
  • sprememba konsistence (postane mehka in ohlapna),
  • sprememba lokacije (premik do središča rojstnega kanala),
  • odpiranje notranjega in zunanjega žrela.

Vse te točke je treba poznati, preden pospešite porodni proces z uporabo različnih metod.

Metode za spodbujanje dilatacije materničnega vratu

Ker proces odpiranja materničnega vratu že spremljajo boleče občutke, potem si seveda želim, da bi šlo čim prej. Kako torej pospešiti postopek odpiranja maternice pred porodom?

  1. Ricinusovo olje. Jemanje tega zdravila pomaga spodbuditi porod. Poleg tega, da ima odvajalni učinek, spodbuja tudi krčenje maternice in dilatacijo materničnega vratu. Toda z njim morate biti izjemno previdni, v zgodnjih fazah odpiranja vratu morda ne bo šlo.
  2. Zeliščna zdravila. Učinkovitost jemanja na primer decokcije listov maline ali sveč z ekstraktom belladonne ni bila dokazana. Dobra stvar pa je, da so vsaj neškodljivi.
  3. Topla kopel. Spodbuja sprostitev mišic in odstranjevanje tonusa, zaradi česar je vrat mehak. Toda ta metoda je nesprejemljiva v primerih, ko se je sluznica in voda že umaknila.

Bolnišnična stimulacija

Zelo pogosto se stimulacija odpiranja materničnega vratu izvaja v bolnišničnem okolju. V takih primerih se uporabljajo različna zdravila za pospeševanje zorenja materničnega vratu. Akušer-ginekolog se ukvarja s tem, kako pospešiti proces poroda v bolnišnici, seveda pa so ta orodja in tehnike veliko bolj učinkovite od pospeševanja doma. Kaj torej zdravniki uporabljajo?

  1. Palice alg. Posušene morske alge v obliki palic se vnesejo v odprt maternični vrat in se pod vplivom vlage povečajo v velikosti in s tem odprejo maternico.
  2. Razširitev balona. V kanal se vnese poseben balon, maternični vrat pa se napihne z zrakom ali tekočino.
  3. Prostaglandini. Lahko se uporablja v obliki intravenskih kapljic, vaginalnih gelov, supozitorijev ali tablet. Uspešno pospešijo zorenje materničnega vratu. Mimogrede, ti isti prostaglandini najdemo v semenu. Zato zdravniki priporočajo seks, da pospešijo porod.
  4. Hormonska zdravila. Ne tako hitro. Po porodu se lahko porod začne čez 2 dni.
  5. Ročno razkritje. To operacijo opravi zdravnik, če se maternica dobro skrči in maternični vrat se slabo odpre.
  6. Amniotomija. Pri običajnih ljudeh se temu reče punkcija plodovega mehurja. Boji se običajno začnejo takoj po teh manipulacijah.
  7. Oksitocin. Vnesite intravensko v obliki kapalke. Hormon izzove krčenje maternice in s tem porod.

Kontraindikacije za stimulacijo

Kot pri vsakem pravilu tudi pri izdaji stimulacije obstajajo izjeme. Sploh ne bi smeli razmišljati o tem, kako pospešiti porodni proces, če:

  • načrtovani carski rez,
  • imate ozko kotlino
  • se na prejšnjih operacijah pojavi brazgotina,
  • opazimo nenormalno prikazovanje ploda,
  • z diagnozo previa posteljice,
  • prihaja do zloma posteljice,
  • obstajajo nalezljive bolezni reproduktivnega sistema,
  • imate bolezni srčno-žilnega in genitourinarnega sistema.

V vseh teh primerih naj bi porodni proces potekal pod nadzorom zdravnika, zato je samo pospeševanje poroda strogo prepovedano. Od tega sta lahko odvisna življenje in zdravje otroka.

Pospeševanje dostave na dom

Torej, če je nosečnost potekala brez zapletov in je vaš dojenček popolnoma zdrav in pripravljen na rojstvo, potem ga lahko varno pripravite na to. Proces poroda lahko pospešite doma z naslednjimi metodami:

  1. Pohodništvo Vključiti jih je treba v vašo dnevno rutino in jih izpolniti dnevno. Telesna aktivnost in svež zrak bosta prispevala k hitrejšemu začetku porodnega procesa. Vendar je treba upoštevati, da je bolje, da tako dolgo ne hodite sami. V ta postopek povežite svojega moža, dekle ali mamo.
  2. Plezanje po stopnicah. To lahko pomaga tudi pri hitrem začetku poroda. Samo odpovedi dvigalo. Tako boste trenirali mišice in dihalni aparat, kar vam bo nedvomno pomagalo pri porodu.
  3. Plavanje Velja tudi za metode stimulacije poroda. Poleg tega vam bo voda pomagala znebiti bolečine v križu in spodnjem delu hrbta, ki se v zadnjih tednih veča.
  4. Seks Bolje, če se pri ženski konča orgazem. To pomaga ne le odvračati pozornost in sprostiti stresa, ampak tudi pospešiti trenutek začetka poroda. Partnerjeva sperma vsebuje snovi, ki mehčajo maternični vrat in olajšajo njegovo odpiranje. Medtem ko orgazem pomaga krčenje mišične maternice. Vendar je treba opozoriti, da je ta metoda nesprejemljiva, če se je sluznica že umaknila. V tem primeru se to spopada z okužbo ploda.

Te metode so varne, o njih vam lahko svetuje celo porodničar-ginekolog.

39. teden

Metode spodbujanja porodne aktivnosti je priporočljivo uporabljati od 39. tedna dalje. Kot smo že omenili, je otrok lahko pripravljen na rojstvo pri 38 tednih, če pa ne veste točno, kdaj je prišlo do spočetja, počakajte še en teden, preden začnete hiteti otroka.

Kako torej v 39. tednu pospešiti porodni proces? Zgornje metode so primerne tudi za to obdobje. Vendar pa obstaja še nekaj priporočil:

  1. Masaža bradavic in prsnega koša. Ta metoda spodbuja proizvodnjo oksitocina, zaradi česar se maternica krči. Zelo koristno bo tudi za vas, ko boste po porodu otroka položili na prsni koš. Tako ne boste le pospešili procesa začetka poroda, ampak tudi pripravili dojke na začetek hranjenja.
  2. Čiščenje hiše Uporabno kombiniramo s koristnim. Seveda bi moralo biti vse v razumu, ni vredno premikati omar ali dvigovati uteži. Dovolj je samo, da se med čiščenjem premikate več. Na primer, lahko operete tla brez mopa, počepov.
  3. Fitball. Če imate doma veliko fitnes žogo, potem imate neverjetno srečo. Skoki na to napravo povečajo pretok krvi v medeničnih organih, vključno z maternico. Ta metoda se uporablja celo neposredno v porodnišnicah.

40. teden

Kaj storiti, če ste stokrat že pomivali vsa tla v stanovanju in se z možem seksali pogosteje kot pred nosečnostjo in porod se ne začne? Nato poskusimo z drugimi metodami, da pospešimo porodni proces v 40. tednu. Tu je nekaj takih:

  1. Odvajalo. Sprejem odobrenih zdravil spodbudno vpliva na črevesno steno in s tem na maternico. Tako ne morete samo pospešiti začetka porodnega procesa, temveč se nanj tudi pripraviti s praznjenjem črevesja.
  2. Preprosta telovadba. Preproste fizične vaje telo nasičijo s kisikom in povečajo pretok krvi v maternico. Squats bodo še posebej učinkovite. Ko so izvedene, ločimo noge narazen, z rokami pa se držimo za nekaj. Najbolje je, da vaje izvajate v prisotnosti moža ali matere, saj boste morda potrebovali pomoč.
  3. Keglove vaje. Njihova izvedba je potrebna tudi za pripravo mišic maternice in olajšanje procesa poroda. Priporočljivo je izvajanje do 100-krat na dan.

Pin
Send
Share
Send
Send