Koristni nasveti

Zakaj se število trombocitov v krvi zmanjša - vzroki trombocitopenije

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Kako zmanjšati trombocite v krvi
  • Kako povečati število trombocitov v krvi
  • Kako se znebiti krvnih strdkov
  • - zdravila z acetilsalicilno kislino,
  • - brusnični sok
  • - zeleni čaj, ingverjeva korenina, cimet,
  • - pomarančni sok.

Kaj je trombocitopenija?

Trombociti - To so enuklirane krvne celice, ki nastajajo v kostnem mozgu z diferenciacijo matičnih celic.

Trombocitni izziv - sodelovanje v procesu strjevanja krvi. Če pride do krvavitve ali poškodbe posode, se trombociti združijo in tvorijo nekakšno plutovino, ki poškoduje škodo in hkrati izloči snovi, ki prispevajo k strjevanju.

Zaradi tega majhno število trombocitov spremlja krvavitev in trajne modrice. Upoštevajte, da krvavitve postanejo pogoste le, če je število trombocitov manjše od 20 000-30000 celic na mililiter krvi. In postanejo trajni, če je število trombocitov manjše od 10.000 enot na mililiter. V teh situacijah se krvavitev pojavi tudi brez poškodb.

Na podlagi teh ugotovitev razlikujemo več stopenj trombocitopenije:

  • Mehko. Če je število trombocitov na mililiter od 100.000 do 150.000.
  • Povprečna. Če med 50.000 in 100.000.
  • Težka. Če je število trombocitov med 10.000 in 50.000.
  • Terapevtski, ki zahteva takojšnjo transfuzijo krvi. Če je manj kot 10000.

Razvrstitev

Nizko število trombocitov v krvi se lahko razlikuje glede na mehanizem nastanka motnje. Trombocitopenija se zgodi:

  • aloimunski - posledica uničenja majhnih krvnih ploščic zaradi nezdružljivosti različnih krvnih skupin,
  • avtoimunsko - telo zaznava take delce kot tuj element in proti njim proizvaja specifična protitelesa,
  • transimuna - krvna protitelesa prodrejo skozi plod materine posteljice,
  • heteroimunski - je povezan s pojavom antigenov ali virusov v krvi.

Simptomatologija

Zmanjšano število trombocitov je lahko asimptomatsko, vendar je to mogoče le z majhnim odstopanjem od norme. V nasprotnem primeru obstajajo značilne klinične manifestacije:

  • pogoste krvavitve iz nosu
  • konjunktivna krvavitev,
  • povečane krvavitve dlesni
  • dolgotrajne krvavitve, ki se razvijejo tudi po manjših poškodbah,
  • modrice po manjši travmi,
  • nastanek velikih hematomov z rahlimi modricami,
  • majhne večkratne krvavitve na koži, ki imajo obliko izpuščaja ali se lahko združijo v velike lise,
  • močna menstruacija pri ženskah.

Vsi simptomi motnje so izraženi kot motnje krvavitve. Če so trombociti pod normalno, prenehajo v celoti opravljati svojo glavno vlogo - tvoriti krvne strdke, ki delujejo kot "blokada" poškodovanih žil.

Diagnostika

Če se pojavi ena ali več kliničnih manifestacij, morate čim prej obiskati zdravstveno ustanovo, da opravite splošni krvni test.

Vzorčenje testne tekočine se izvaja s prsta, manj pogosto je potrebna venska kri, za dekodiranje rezultatov pa je odgovoren hematolog. Za pridobitev najbolj zanesljivih informacij je priporočljivo opraviti raziskavo na prazen želodec in zjutraj.

Tak laboratorijski test ni dovolj, da bi ugotovili razloge, zakaj je v krvi malo trombocitov. Da lahko zdravnik ugotovi etiološki dejavnik, morajo bolniki opraviti celovit pregled.

Skupna primarna diagnoza za vse vključuje:

  • zbiranje in analiza anamneze - informacije o poteku nosečnosti, odvisnosti od slabih navad in jemanju zdravil, iskanju vzroka za razvoj anomalij,
  • temeljit fizični pregled pacienta,
  • ocena stanja kože in oči,
  • podroben pregled bolnika - da bi ugotovili intenzivnost simptomov in čas njihove prve manifestacije.

Dodatni laboratorijski testi, instrumentalni postopki in posvetovanja z zdravniki različnega profila se dodelijo posamično.

Težave se lahko popolnoma znebite tako, da odpravite glavni etiološki dejavnik. Včasih je dovolj, da zavrnete jemanje določenih zdravil in popolnoma odpravite slabe navade. Vendar je pogosto potreben celostni pristop za nevtralizacijo patološkega sprožilca.

Trombocite v krvi novorojenčka lahko dvignete z naslednjimi dejanji:

  • darovalno mleko, ki ga dajemo en mesec - po tem materino mleko postopoma vnašamo v prehrano s stalnim nadzorom laboratorijskih parametrov,
  • intravensko dajanje 2 miligramov prednizona na 1 kilogram telesne teže - potek terapije je 2 tedna,
  • transfuzija donatorske trombocitne mase,
  • vnos imunoglobulinov,
  • vnos rutina in askorbinske kisline.

Zdravljenje pri starejših otrocih:

  • imunoglobulin v količini 1500 miligramov na 1 kilogram - dajte 1 čas za 2 dni,
  • uporaba glukokortikosteroidov,
  • natrijev etamilat - 1 mililiter 1 krat na dan 10 dni,
  • kalcijev pantotenat,
  • nadomestno transfuzijo komponent krvi trombokoncentrata s predhodnim obsevanjem v plazmi.

Če pride do zmanjšanja števila trombocitov pri odraslih, bo režim zdravljenja naslednji:

  • injekcije imunoglobulina
  • jemanje glukokortikosteroidov,
  • transfuzija trombocitov,
  • uporaba anti-Rhesus D-seruma.

Vsem bolnikom so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi, imunomodulatorji, obogatitev jedilnika z omega-3 maščobnimi kislinami, fizioterapevtske vaje in dozirane fizične vaje.

Mogoče je hitro povečati koncentracijo trombocitov z ljudskimi zdravili, vendar je to treba storiti po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Doma se na osnovi takšnih sestavin pripravijo zdravilne decokcije in infuzije:

  • koprive
  • sezamova semena
  • rose hip
  • kamilica
  • chokeberry,
  • hrastova lubja.

Možni zapleti

Če se problem zmanjšanih trombocitov prezre, potem je verjetnost nastanka neželenih zapletov velika. Sem spadajo:

  • obsežna notranja krvavitev
  • akutno možgansko krvavitev,
  • huda izguba krvi
  • kap
  • mrežnice na mrežnici, kar lahko privede do izgube vida.

Vse kršitve so lahko usodne.

Preprečevanje in napoved

Da človek nima težav s tem, da se trombociti v krvi znižajo, je treba strogo upoštevati več preprostih pravil. Preventiva vključuje naslednje:

  • odrekanje slabim navadam,
  • zdrava in hranljiva prehrana,
  • nenehno krepitev imunosti,
  • jemanje zdravil samo po predpisu specialista,
  • racionalizacija dnevne rutine
  • aktivni življenjski slog
  • redni zdravniški pregled in popolna krvna slika.

Prognoza je v celoti odvisna od etiološkega dejavnika. V vsaki situaciji, ko se trombociti znižajo, odsotnost zdravljenja povzroči bodisi negativne posledice bodisi zaplete osnovne bolezni.

Možni vzroki za nizko število trombocitov

Različne vrste trombocitopenije razvrščamo glede na vzrok za pojav, zato ločimo 5 skupin:

Trombocitopenija zaradi pomanjkanja proizvodnje megakariocitov. Ta vrsta vključuje vso trombocitopenijo, ki se je razvila zaradi slabe proizvodnje megakariocitov, to je celic, iz katerih nastajajo trombociti. Ta skupina trombocitopenije je v vseh primerih povezana z anemijo in / ali levkopenijo, levkocitozo (povečanje števila limfocitov).

Najpogostejše patologije, ki določajo to vrsto trombocitopenije, so:

  • Tumorji kostnega mozga. Kot akutna mieloidna levkemija, akutna limfoblastična levkemija, multipli mielom.
  • Infiltracija možganskega tumorja. Limfom in karcinom.
  • Aplazija kostnega mozga. Motnje proizvodnje matičnih celic, ki jo povzroči funkcionalno izčrpavanje kostnega mozga. Kršitev lahko prizadene ne samo megakariocite, temveč tudi vse druge celične linije. Lahko ga povzročijo prirojene bolezni, kot so Fanconijeva anemija ali pridobljene virusne okužbe, kot so mononukleoza, piščančja strupa, rdečke, pa tudi bakterijske ali posledica kemičnih povzročiteljev, kot sta alkohol ali estrogen, ali fizikalna sredstva, kot je ionizirajoče sevanje.

Pomanjkanje trombocitopenije. Kostni mozeg proizvaja fiziološko zadostno število megakariocitov, vendar tvorijo nezadostno število trombocitov. Zanj je značilna normalna ali celo povišana raven megakariocitov, povprečna življenjska doba trombocitov je 10 dni. Vso trombocitopenijo te skupine spremljata anemija in / ali levkopenija.

Razlogi, ki določajo te trombocitopenije, so:

  • Vitamin B12 in pomanjkanje folne kisline. Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline določa sintezo spremenjene tkivne DNK z veliko hitrostjo proliferacije, kot je kostni mozeg.
  • Dedna trombocitopenija. Povzročajo ga genetske mutacije, ki se prenašajo prevladujoče ali recesivno. V prvem primeru je dovolj, da za razvoj bolezni podedujemo samo enega od mutiranih genov. V drugem primeru morate gen dobiti od obeh staršev. Rojena napaka se ne kaže vedno v prvih letih življenja, zagotovo pa se bo manifestirala s starostjo.

Trombocitopenija zaradi pospešenega uničenja trombocitov. V tem primeru zaznamo povečano raven megakariocitov, vendar se povprečna življenjska doba trombocitov bistveno zmanjša pod fiziološkimi 10 dnevi, nadomestitev trombocitov se pospeši, včasih pa ostane normalna ali zmanjšana. Ta vrsta trombocitopenije se praviloma pojavi brez kakršnih koli drugih kliničnih manifestacij.

Možni vzroki so:

  • Imunska trombocitopenična purpura. Za pridobljeno avtoimunsko bolezen je značilno pomanjkanje trombocitov zaradi njihovega uničenja v kostnem mozgu. Razlog je neznan.
  • Bernard-Soulierjev sindrom. Nabor genetskih bolezni, povezanih z motnjami receptorjev von Willebranda. Ta dejavnik se veže na membo trombocitov in jim omogoča, da se pritrdijo na tkivo poškodovanih posod.

Trombocitopenijaod prekomerne uporabe trombocitov. Število megakariocitov je normalno, povprečna življenjska doba trombocitov je manjša ali približno deset dni in pospešena sinteza trombocitov. Spremljajo jo slabokrvnost, nenormalni fiziološki procesi zaustavljanja krvavitev (hemostaza), težave z ledvicami.

Najpogostejši vzroki:

  • Trombotična trombocitopenična purpura. Nenadoma se v vseh krvnih žilah telesa tvorijo majhni strdki, ki porabijo veliko število trombocitov, kar vodi v njihovo pomanjkanje. Razlogi niso znani.
  • Razpršena intravaskularna koagulacija. Resna bolezen, pri kateri se v žilah tvori veliko število krvnih strdkov. To je posledica aktiviranja faktorja koagulacije tkiva.
  • Hemoremični sindrom. Kombinacija simptomov, ki vplivajo na kri in ledvice, je značilna hkrati s prisotnostjo hemolitične anemije (nizek hemoglobin zaradi prekomernega uničenja rdečih krvnih celic), trombocitopenije in akutne odpovedi ledvic (oslabljeno delovanje ledvic s povečano sečnino in kreatininom v krvi). Povzroči jo lahko bakterijska okužba in nekatere vrste zdravljenja z zdravili, na primer kemoterapija in zlasti uporaba mitomicina. Pogosto ga opazimo tudi pri nosečnicah, po nosečnosti in pri novorojenčkih.

Trombocitopenija z zajemom trombocitov iz krvnega obtoka. Zanj je značilna normalna raven megakariocitov ali povečana povprečna življenjska doba trombocitov, normalna stopnja nadomeščanja. S trombocitopenijo tega razreda hkrati odkrijemo prisotnost anemije, težav s hemostazo, odpovedjo ledvic in nevroloških težav.

Najpogostejši vzroki so:

  • Splenomegalija. Povečanje vranice kot posledica različnih bolezni. Povečanje vodi v absorpcijo trombocitov iz krvnega obtoka. Vzrokov splenomegalije je veliko: okužbe (hepatitis, mononukleoza, bruceloza, tuberkuloza, sifilis, malarija itd.), Anemija (talasemija, srpastocelična anemija itd.), Akumulacijske bolezni (niz bolezni, za katere je značilno kopičenje presnovnih produktov v celicah), rak kri (limfom, levkemija itd.) in številni drugi razlogi.

Simptomi trombocitopenije

Pogosto je bolezen prisotna v blagi ali zmerni obliki ali popolnoma asimptomatska. Kadar so simptomi prisotni, jih lahko povzamemo na naslednji način:

  • Vijolična. Madeži cinnabarjeve barve različnih velikosti, naključno raztreseni po koži. Velikost je, kot sem rekel, spremenljiva, vendar večja od 3 mm, sicer jih lahko imenujemo petehije.
  • Kri iz nosu.
  • Hematomi.
  • Krvavitve. Lokalizirani so lahko v različnih delih telesa: dlesni, sečilih, prebavilih. Zelo redko lahko na srečo opazimo možganske krvavitve.
  • Eksudacija v sklepih.

Kaj storiti, če je število trombocitov majhno

Pri vseh bolnikih z nenormalno krvavitvijo in modricami analizira število trombocitov in splošni krvni test.

Pogosto v odsotnosti simptomov odkrijemo trombocitopenijo po naključju, pri čemer opravimo krvne preiskave iz drugih razlogov. Ker je lahko, kot smo videli, trombocitopenija posledica velikega števila bolezni, je potrebna natančna diagnoza, ki je pomembna za poznejše pravilno zdravljenje.

Kako se diagnosticira trombocitopenija?

Nekateri simptomi lahko pomagajo. ugotoviti vzrok trombocitopenijena primer povišana temperatura kaže na nalezljivo etiologijo, povečanje velikosti vranice kaže na trombocitopenijo zaradi splenomegalije, prisotnost sečnine in kreatinina v urinu kaže na zmanjšanje delovanja ledvic, vsekakor pa je poleg že omenjenega krvnega testa pogosto potrebna tudi pravilna diagnoza dodatne preglede, kot so:

  • Popolna krvna slika. Zlasti splošni krvni test z oceno ravni levkocitov, rdečih krvnih celic in trombocitov, definicije: MCV (volumen eritrocitov 9), MCH (povprečna vsebnost hemoglobina), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah), RDW (enakomernost rdečih krvnih celic).
  • Biopsija kostnega mozga / Pregled kostnega mozga. Vzorec kostnega mozga se odvzame z grebena iliaksa s pomočjo tanke igle in brizge. Del pridobljenega vzorca se uporabi za pregled pod mikroskopom, da se ugotovi stanje celic. Preostanek vzorca lahko testiramo na virusne okužbe, kromosomske preiskave itd.
  • Ultrazvok vranice.
  • Izjemno pomemben za pravilno diagnozo je preučevanje bolnikove zdravstvene ali družinske anamneze.

Zdravljenje trombocitopenije

Najboljše in končno zdravljenje bolezni je ugotoviti njen vzrok. Glede na veliko število bolezni, ki jih lahko povzročijo, je seznam vseh možnih načinov zdravljenja nepredstavljiv. Od zdravil se običajno uporabljajo kortizon in imunosupresivi. Če patologije, ki določa nizke trombocite, ni mogoče popolnoma izkoreniniti, potem jo preprosto držijo pod nadzorom in nadzorujejo simptome.

Pri močni krvavitvi je možen vnos koncentrata trombocitov.

V primerih, ko krvni test pokaže število trombocitov manj kot 10.000 celic na mililiter krvi, je potrebna takojšnja transfuzija.

V primeru splenomegalije bo morda potrebna kirurška splenektomija, to je odstranitev organov.

Nizki trombociti med nosečnostjo

Obstaja trombocitopenija, značilna za nosečnostpovezan s nosečniško toksikozo ali preeklampsijo (visok krvni tlak, zadrževanje tekočine in oteklina, beljakovine v urinu), ki se imenuje HELLP sindrom (H = hemoliza, E = povišana, L = jetrna enzim, L = nizka, P = trombociti). V nekaterih primerih sindrom HELLP v kombinaciji s preeklampsijo povzroča takšne težave, da nosečnica potrebuje hospitalizacijo.

V primeru nosečnice, ki trpi za trombocitopenijo, je potrebna ocena stanja skupine hematologa, ginekologa in morda imunologa. V primeru, da je materina trombocita pod 50.000 celic na mililiter krvi, je potreben carski rez, ki preprečuje kakršno koli tveganje za krvavitev.

Nizki trombociti in prehrana

Nemogoče je sestaviti prehrano, ki nadomesti nizko število trombocitov, saj je nemogoče upoštevati vse številne vzroke trombocitopenije, od katerih nekateri nikakor niso povezani s prehrano.

Vendar pa tako kot pri skoraj vseh nenavadnih rezultatih krvnih preiskav pacienta zanima, kaj je bolje jesti in katero hrano izbrati. V tem primeru lahko daste le splošen nasvet - upoštevati dobro uravnoteženo prehrano, pri kateri imajo prednost kompleksni sladkorji (žita), stročnice, pusto meso, ribe, rastlinske maščobe, polinenasičene maščobne kisline (olivno olje). Seveda je treba omejiti uživanje alkohola in opojnih snovi, kot sta kava ali čaj.

Pin
Send
Share
Send
Send